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产科

       中山市中医院妇产科是集妇科、产科、计划生育为一体、医教研全面发展的综合性临床科室,是广东省“十二五”规划中医重点专科建设单位,具有专业技术实力雄厚,梯队化管理严谨,各类专业技术人才齐备等特点。现有主任医师3人,副主任医师6人,开放床位103张,年手术量1500余例,年门诊量逾21万余人次。
      一、妇科
      妇科综合诊治各种常见病、多发病。有规范的不孕症诊治体系;青春期及围绝经期功能性子宫出血的治疗体系;子宫颈癌前病变、子宫内膜病变的筛查和诊治系统;常规开展包括广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫等妇科良恶性肿瘤手术,近年介入、腹腔镜、宫腔镜发展良好,微创及内镜技术已占妇科手术70%。
      腹腔镜手术治疗妇科疾病包括:不孕症的输卵管整形、保留生育功能的卵巢良性肿瘤的剔除、子宫内膜异位囊肿剔除、子宫肌瘤剔除、各种原因的全子宫切除等等。
宫腔镜对妇科疾病的诊治包括:内膜息肉、宫腔内异物、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫纵隔等等。
      介入对妇科疾病的诊治包括:子宫肌瘤、子宫腺肌症、恶性肿瘤动脉灌注化疗、产后大出血等等。
      门诊对宫颈病变进行规范化的三阶梯诊治,具备先进的阴道镜、Leep治疗仪、波姆治疗仪等设备及相应的专业化治疗技术。系统化追踪、随访病人。通过系统的诊断及治疗,使宫颈疾病尽早发现、尽早治疗,最大限度的抑制宫颈癌的发生、发展。
      二、产科
      主要开展围产医学范畴的医疗和保健。尤其擅长各种高危妊娠的筛查、监护和治疗,妊娠合并症及妊娠并发症的诊断与治疗,在对难产、高危妊娠及产科并发症的诊断与治疗上均有丰富的经验,可诊治各类病理产科疾病,具有危重产科病人抢救的技术和设备,成功抢救了羊水栓塞、妊娠合并心脏病、心衰、产后出血、弥漫性血管内凝血、重度子痫前期HELLP等危重病人。产房开展导乐陪伴分娩、家庭化分娩,使产妇得到心理上的安慰,情感上的支持,生活上的帮助,安全、顺利、愉快地度过分娩这一人生的特殊时期。
      新生婴儿由专职新生儿医师负责,使高危儿出生时得到及时抢救,提高了新生儿窒息复苏率,减少严重并发症的发生。全面开展新生儿筛查,做到早发现,早治疗,减少疾病对儿童智商和人口素质的影响。开展新生儿抚触与新生儿游泳,对早期的智力开发及婴儿的心理及生理发育有着不可替代的作用。
      产科门诊开设产后盆底功能康复治疗,通过产后及时盆底肌肉康复训练,辅以高科技的生物反馈技术、电刺激等技术,使患者客观了解盆底肌肉功能状况,同时预防、治疗盆底功能障碍性疾病。
      三、计划生育
      周一至周五每天上午均开展上取环术、无痛人流术。无痛人流手术是使用一种新型安全、有效的静脉全身麻醉药,手术者经静脉给药约30秒钟可进入睡眼状态,在病人毫无知觉的状态下进行手术、手术时间大约3~5分钟,病人休息30分钟后可自行离院,无远期副作用。真正地解除了病人的痛苦。 
      四、中医优势
      我科坚持“传承中医特色,发挥中西医结合优势”的科室发展思路,充分发挥妇产科的中医特色。
      1、优势病种
      我科中医治疗优势病种有异位妊娠、早期先兆流产、慢性盆腔炎。我们结合本科室临床实际,重视中成药、中药外敷、中药灌肠等各种治疗途径,制定专科优势病种诊疗规范,有完整的中医临床路径,并针对难点进行攻关,逐年优化方案。
      2、中医产后康复
我科充分运用中医针灸理疗手段,对产后尿潴留、恶露不净、缺乳、身痛(产后风)、乳胀等疗效显著,并将中药足浴、敷贴、耳穴压豆等中医特色疗法用于产后身体调理、子宫复旧等。
      五、学科带头人
      钟伟兰:主任医师,广州中医药大学教授,中山市优秀中医临床人才,师从罗颂平教授,广东省中医药学会妇科专业委员会第四届委员会委员,中山市医学会妇产科专业委员会委员。咨询电话:89980657
典型病例:
黄某某,女,现年40岁。 
2004年因多发性子宫肌瘤在外院行腹式子宫肌瘤剔除术(具体不详),术后1月行B超检查发现子宫粘膜下肌瘤,未予治疗。
2006年7月因早孕先兆流产在我院安胎治疗,住院期间行B超检查示:粘膜下子宫肌瘤,大小约7*7cm,予安胎治疗后症状缓解出院。
2006年10月因孕5月胎膜早破、子宫肌瘤入我院,入院后行引产术,排胎后出院。
2006年12月为治疗粘膜下子宫肌瘤入院我院,入院后行MRI:子宫粘膜下肌瘤,大小74*59*58mm。血常规:Hb:99g/L。入院后全科行病历计论:因患者无子女,迫切希望生育,现粘膜下巨大肌瘤,无法行宫腔镜下电切;如行开腹手术,必须将子宫肌层全层打开,增加了子宫内膜异位症发生风险,术后子宫遗留疤痕弱点,再次妊娠必须间隔一年以上,妊娠时有子宫破裂风险。因此,子宫动脉栓塞术为最佳方案,可最大限度保留生育功能。2006年12月于我院行子宫动脉栓塞术,手术过程顺利,术后予预防感染等治疗,术后第126天和第146天粘膜下肌瘤坏死组织分两次经阴道排出,术后150天行腹部彩超检查检查示子宫未见明显异常。
2008年9月复查B超发现粘膜下子宫肌瘤,2008-11-7入院行宫腔镜下粘膜下子宫肌瘤电切术,术中见肌瘤大小约3*2*2cm,手术过程顺利,术后患者痊愈出院,随访患者月经正常,定期复查B超子宫附件未见异常。
随访2012年因高龄初产、妊娠合并糖尿病行剖宫产1子,母子平安。邹某某,女,28岁。
2011年8月因婚后未避孕未受孕2年入院,孕2产0人流2。
入院诊断:继发性不孕。
入院后行宫腔镜检查示正常宫腔。
2011-8-15行腹腔镜探查术,术中见子宫大小正常,子宫后壁与盆底膜样粘连,右输卵管稍增粗,扭曲,伞端闭锁,右卵巢外观正常,右输卵管与卵巢间互相粘连,右附件与盆侧壁粘连;左输卵管无增粗,伞端闭锁,左卵巢外观正常,左输卵管、卵巢间互相粘连,左附件与盆侧壁粘连。
术中诊断:1、双侧输卵管伞端闭锁;2、盆腔粘连。
术中行腹腔镜下盆腔粘连松解+双侧输卵管整形修复术,修复术后见双侧输卵管伞端外观基本正常,行子宫输卵管通液术,见双侧输卵管伞端均有美蓝液流出,证实双侧输卵管通畅。
2011-12-15因早孕、先兆流产入院,予中医补肾安胎治疗,2011-12-28痊愈出院。
出院后在本院产科定期产检,2012-8-19在本院产科足月顺产一活男婴,重3970克,母子平安。