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全髋关节置换术后的护理

发布人: 发布时间:2017-03-29

      1 术后护理 

      术后24h内,每小时测血压、脉搏、呼吸、尿量1次,通过观察患肢皮肤颜色、温度、毛细血管回流情况、患肢的感觉及肿胀程度,以了解患肢末梢血运是否正常。观察切口出血情况,观察并记录引流液的颜色、量,确保引流管通畅。 
      2 体位指导 

      必须向病人及家属说明正确的体位是治疗骨折的重要措施之一,保持患肢外展中立位,患肢外展30°,下肢和足置于中立位,不盘腿,避免置换的关节外旋与内收,以防关节脱位,放置便盆时从健侧置盆,以保护患侧,侧卧时,仰向健侧,并在两腿之间置大枕头。 
      3  功能锻炼 
      术后一日开始做小腿及踝关节活动,术后2~3天鼓励患者间歇半坐卧位,术后二日做患肢肌肉收缩练习,进行股四头肌等长收缩和踝关节屈伸运动,收缩与放松时间均为5s,每组20~30次,每日3组,术后3~4日继续做患肢肌力训练,增加髋部滑动,使髋屈曲,足尖保持屈前。术后7~14天后根据身体情况及假体固定方式指导病人在助行器的协助下练习行走,在练习过程中,护士或家属应在旁协助,以防摔倒,以后继续加强患肢肌力和步行训练。, 3个月后弃拐行走。为防止术后发生脱位,不宜盘腿,不宜侧卧,不宜坐矮凳子或下蹲活动,不要把患肢架在另一条腿上,以防止髋关节过度内收前屈。

      4  出院指导

      指导患者多进食富含钙质的食物,如牛奶、骨头汤等,防止骨质疏松,加强患肢功能锻炼,控制体重,避免长时间站或坐。在日常生活中防止置换关节脱位,坐时双下肢不交叉,自然下垂,不屈身向前抬物,洗澡用淋浴,如厕用坐式。如关节局部出现红、肿、痛及不适应及时复诊。


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