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肠易激综合征的中医的辨证施治

发布人:蔡敏珊 更新时间:2019-03-25

近年来,随着生活节奏的加快,肠易激综合征的发病率有增高趋势,其症状表现为:恶心嗳气,腹胀肠鸣,腹痛腹泻,大便窘迫,伴粘液,泄泻,因受寒饮冷或情绪紧张引发。其发病机理尚不完全明了。现代研究认为是一种典型的心身疾病,精神刺激及情志因素经常是促进本病发生、发作和恶化的主要因素。其发病主要与胃肠道对多种生理和非生理性刺激的反应性增高,患者常伴有焦虑、激动、抑郁、恐惧等情志异常表现,导致植物神经功能紊乱,诱发或加重胃肠道动力障碍及分泌功能失调。引起胃肠动力异常和内脏感觉过度敏感以及结肠粘膜粘液分泌增多。对于本病,现代医学并无特别有效的药物治疗,中医药治疗可收到较为满意的效果。
肠易激综合征属中医泄泻、腹痛、郁证等范畴,其症状的出现和加重往往与精神因素和遭遇应急状态有关,病在肝脾两脏。中医认为,情志不遂、饮食所伤、六淫之邪为本病的诱发因素,而其中情志因素占主导地位。情志不遂,忧郁恼怒伤肝,肝失疏泄,肝郁气滞侮脾,脾失健运而致诸症。治疗情志抑郁,痰浊凝聚,肝郁乘脾为肠易激综合征的病机关键,临床上并配合心理、饮食等疗法,可收到良好效果。

中医辨证治疗分为2型:1、情志不遂,肝郁侮脾 治疗在于调和肝脾,疏肝和胃。方用痛泻要方合四逆散加味。2、情志抑郁,气机不畅 治以疏肝理气,健脾和胃,方用柴胡舒肝散加减。
心理疗法 精神上给予支持,采用劝导、启发、鼓励、说服、调整环境等方式,帮助病人找出引起本病症状或使症状持续存在的心理应激因素。让患者对自己的疾病有足够的认识,根据检查的事实做出强有力的、有逻辑性的耐心解释。帮助患者了解排便生理,解除忧虑、紧张、抑郁情绪。改变忽视便意、随意延长排便时间等不良习惯,建立规则的排便时间。纠正患者曲解的认识,缓解或消除心理障碍。使病人对医者深信无疑,增强战胜疾病的信心和勇气,保持心情愉快,调动病人的个体积极性,可产生事半功倍的效果。
饮食疗法 便秘患者宜食用含足量水份、纤维素和具有通便作用的食物,如粗粮、新鲜蔬菜、水果、蜂蜜、花生、核桃等。腹痛、腹泻型患者宜食用少渣、易消化、低脂肪、高蛋白饮食。对于某些食物如牛奶制品、豆制品、咖啡等,应尽量避免,同时要禁忌辛辣刺激性食物、调味品及烟酒。
现代医学研究证明,不良情绪刺激,七情郁结,精神过度紧张,或忧郁悲伤,是一种强烈的致病因素。因此,在应用药物治疗的同时,强调情志调理,保持良好的心态,树立战胜疾病的信心,心胸开阔,不自寻烦恼,积极参加有益身心的活动,可收到较好效果。
 

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