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传统中医联手结肠镜提升溃疡性结肠炎疗效

发布人:蔡敏珊 更新时间:2019-03-25

患者舒xx,男,36岁,湖南长沙市人。出现腹痛、腹泻、有明显脓血性粘液便,日4-5次达4年之久。曾先后在当地及广州等多间中西医省部级三甲医院检查治疗,确诊为慢性溃疡性结肠炎,以柳氮磺胺吡啶,美沙拉嗪、中医药等治疗效果不显著。今年2月患者慕名来到我院肛肠科治疗。经结肠镜检查见患者乙、直肠粘膜明显充血、水肿、糜烂、溃疡、出血。中医及镜下微观辨症为脾虚夹湿型溃疡性结肠炎,予以自拟经验方溃结康2号加减辅以具有提高免疫功能的中药制剂雷公藤多苷等内服与灌肠治疗,7天后患者原症状即明显好转,住院20余天,以上诸症消失,痊愈出院。

溃疡性结肠炎又称慢性非特异性结肠炎。临床症状主要为慢性反复发作性腹痛、腹泻、粘液血便。是一种病因尚未完全清楚的慢性非特异性结肠炎症性疾病。本病反复发作,不易治愈,是国内外公认的难治性疑难炎症性肠病之一。近年我院肛肠科在大量临床与电子结肠镜检查实践中,独辟新路,探索开展以中医宏观辨证结合电子结肠镜进行“微观辨证施药”介入溃疡性结肠炎诊疗观察与验证工作:即在中医理论“有诸内而形诸外”与“司外揣内”宏观辨证的基础上,通过电子结肠镜微观观察镜下大肠粘膜的病候特征,使中医“望诊”得以深化和扩展,从而对溃疡性结肠炎对“证”的诊断和治疗起到比传统中医宏观辨症更好的超微、超细、超前、动态与及时作用。从而有效及时指导辨病施药治疗,更好地提高溃疡性结肠炎的治疗效果。
该科将溃疡性结肠炎按中医宏观与镜下微观辨症分为湿热蕴结型、脾虚夹湿型、肝郁脾虚型、脾肾阳虚型、气滞血瘀型、阴虚燥热型、热毒肠腐型等7种证型;并自拟出清化湿热、健脾化湿、抑肝扶脾、温脾补肾、活血化瘀、生津润燥、生肌愈疡等7个基本方,然后结合结肠镜下微观镜象辨病进行加减施药治疗,经30余例溃疡性结肠炎临床观察取得优于中医传统宏观辨治的满意效果。
 

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