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乳腺钼靶X线检查介绍

发布人: 更新时间:2011-05-09

钼靶检查的适应症:
    定期进行乳腺X线检查的目的主要是早期发现乳腺癌。国外一般建议:
    1、每位年龄在35~40岁之间的妇女要做一次乳房X线摄影,可与未来做的乳房摄影对照,以比较其中的变化,通常称作基准的乳房摄影。 
    2、40~49岁的妇女每隔一年要做一次, 
    3、50岁以上则需每年检查一次。 
    参考国外的建议,结合我国的国情,当遇到以下情况时,要考虑进行定期(每年一次)乳腺X线检查: 
    (1)35岁以上有母系(母亲、姐妹等)乳腺癌家族史者。 
    (2)高年(35岁以上)初产或从未生育的妇女。 
    (3)曾患乳腺良性病变(如良性肿瘤、乳腺增生病等)的妇女。 
    (4)曾患对侧乳腺癌的患者。 
    (5)临床或其它检查怀疑有病变者。 
    (6)绝经期较晚(>55岁)的妇女。 
    (7)乳房较大,临床触诊不满意者。
    (8)喜欢高热量、高脂饮食及体型胖的女性。
    注意:一般不对35岁以下的女性进行钼靶筛查。因35岁以下的女性乳房多为腺体型,钼靶漏诊机率较高。所以35岁以下女性如需钼靶检查,请先行乳腺B超检查。

钼靶×线检查的意义:
    一.钙化 
    钼靶图像上的钙化情况有:片状钙化,簇状钙化,细点状微小钙化等。乳腺钼靶X线影像的计算机辅助检测微小钙化点已成为乳癌早期诊断的研究热点。这主要是因为细小的、颗粒状的成簇的微钙化点是乳癌的一个重要的早期表现。国外统计资料表明,占30%~50%的乳腺恶性肿瘤伴有微钙化。
    二、肿物
    在两个不同投照位置均可见到的占位性病变,其中以其边缘征象对判断肿块的性质最为重要,可表现为边缘清晰、模糊、浸润性生长,或可见到从肿块边缘发出的放射状线影。乳腺肿块与其周围乳腺组织相比,多数呈高或等密度,极少数可表现为低密度。
    三、结构扭曲
    是指正常结构被扭曲,但无明确的肿块可见,包括从一点发出的放射状影和局灶性收缩,或者在实质的边缘扭曲。
    四、其它征象
    如乳头,皮肤,腋窝淋巴结等
    五、BI-RADS报告系统
    BI-RADS 0级 :临床触诊已摸到结节或有溢乳等临床症状或体征,但钼靶X线为阴性表现,建议其它影像检查:超声、MRI检查……
    BI-RADS 1 级 :临床及钼靶均为阴性。
    BI-RADS 2 级 : 考虑良性病变,纤维腺瘤、脂肪瘤、输乳管囊肿、错构瘤等,无恶性X线征像。
    BI-RADS 3 级 : 可能良性大,建议短期随访。病变在短期(小于6个月)随访中稳定或缩小来证实 。随访2年或3年病变稳定将结论3级(可能良性)改为2级(良性)。
    BI-RADS 4 级 :可疑恶性,建议活检。 
           4a: 低度可疑。 
           4b: 中度可疑。 
           4c: 高度但不肯定。
    BI-RADS 5 级: 高度恶性。
    BI-RADS 6 级: 已经病理证实恶性,不论钼靶有无阳性发现。

钼靶引导下定位、穿刺活检 
    什么情况需要行钼靶引导下定位或穿刺活:检钼靶X线检查发现可疑恶性的微小钙化、结构扭曲、双乳不对称致密影等征像,但伴有下列情况时,宜首选钼靶引导下定位或穿刺活检:
    1.临床不能触及明确肿物。 
    2.乳腺呈多发结节样增生,无法确定可疑病变的位置。 
    3.巨大乳房,肿物比较深,直接开放活检手术比较困难者。

    欢迎致电放射科查询:89980756(60106)