专科专病

当前位置:首页  > 专科专病  > 神经内科.康复科  > 健康养生

癫痫

发布人:蔡敏珊 更新时间:2019-04-04

  

癫痫是中枢神经系统常见的疾病之一,其患病率约为0.5%左右,此病尤以儿童、青少年多见。据美国一份资料调查显示5%的正常人一生中可能出现一次或多次的癫痫发作,那么,什么是癫痫?癫痫可以根治吗?癫痫病人可以过正常人的生活吗?下面我们就对癫痫的一些基本问题作一简单解答。
1、 什么是癫痫?
癫痫是大脑神经元阵发性异常放电所致疾病,类似于电器中线路短路。癫痫发作时,可以出现抽搐、神志不清、痉挛、感觉异常、记忆丧失或一些精神症状。
2、 癫痫有哪些常见病因?
癫痫的病因繁多,总的来说可将其归为两大类:1) 特发性癫痫,即目前技术找不到具体病因的癫痫,此类癫痫部分与遗传有关;2) 症状性癫痫,可继发于脑部疾病或全身性疾病。婴幼儿多见于围产期损伤、缺氧、高热、脑血管畸形、大脑皮质发育异常,成人多见于脑外伤、脑炎和脑肿瘤,而老人可因中风、脑肿瘤等也产生癫痫。
3、癫痫发作后怎样就医?
第一次发作后,患者需要及时到癫痫专科就诊,因为癫痫是一个比较专业化的学科。癫痫专科医师,根据患者及家属提供的具体情况,明确患者的发作是否为癫痫、癫痫发作的类型及可能的病因,再决定患者是否需要治疗、采用何种药物治疗及是否需要外科手术治疗。
专科医师需要详细询问病史及检查,给患者书写详细的癫痫专科病例,以利于随访观察;然后,需要进行相关检查,明确癫痫的具体病因,如头颅MRI或CT检查,明确有否病灶及何种病因。脑电图检查发现是何种类型放电。有时需要定期复查血药浓度、血常规及肝肾功能,监测抗癫痫药物的毒副作用。
4、第一次癫痫发作需要服药吗?
一般,如果第一次癫痫发作,有明确的诱发因素,如酗酒、过度劳累等,没有查到具体病因,可以观察,暂时不用服药。但是,如果发作为非诱发性发作,脑电图检查发现存在放电或头颅MRI检查发现有病灶,就需要服药。
    5、癫痫可以根治吗?
总的来说,随着医疗水平的提高,癫痫的控制和根治率越来越高,目前80%左右的癫痫病人通过服药可使发作得到控制,控制发作的病人中有一半左右在治疗一段时间而停药后可终身不发作。另外20%患者为顽固性癫痫,需要多种药物联合治疗或者采用手术治疗,可以减少发作。
6、为什么有些癫痫患者久治不愈?
癫痫患者经过服药病情得到控制后,为什么有些病人过一段时间又发作呢?究其原因,主要有以下几个方面:①没有遵医嘱定时定量服药,自行漏服药物、减量或停药;②生活习惯不科学,部分癫痫患者仍然嗜烟酒、熬夜或者从事过于刺激的游戏娱乐活动;③药物耐药,部分患者长期服用一种药物后,可能出现耐药;④急性全身性疾病的影响,如感冒发热、腹泻或手术;⑤部分患者本身为顽固性癫痫,较难控制;⑥医源性导致,部分癫痫患者由于就诊时医师对癫痫发作类型判断失误而错误的选择药物、部分医师频繁更换药物,没有遵循缓慢减量的原则;
7、哪些癫痫病人需要外科手术治疗?
有些患者并没有经过正规系统的抗癫痫治疗,只是不愿意长期服药而寻求手术根治,这部分病人对手术治疗的适应症并不了解。只有符合以下条件才能考虑手术治疗:①至少经过两年以上的正规治疗,血药浓度在治疗范围内仍不能控制发作者;②发作频繁,每月平均发作4次以上并影响正常的工作、学习;③病灶局限、定位明确,而且病灶不位于重要的功能区如语言中枢、记忆中枢、感觉运动中枢等。伴有严重器质性疾患如功能不全、肾功能不全、肝炎、血液病等和有严重精神智能障碍者不提倡手术。
8、癫痫患者平时日常生活应注意什么?
癫痫患者平时除定时定量服药外,还应保持规律的生活,避免熬夜、饮酒或服用可能导致兴奋的饮品,如咖啡、浓茶等。还应避免着急、生气,保持稳定而乐观的情绪,保持正常的生活和工作,不要因为得了癫痫就自暴自弃。反复癫痫发作的患者忌从事危险行业工作如高空作业、爬山、游泳、驾驶员及电工等。
9、癫痫病人需要补脑子吗?
有些病人和家长认为癫痫发作伤脑子,孩子智力低下,千方百计地找补药,对凡是带“补”字样的药物,不论是否有用,长期服用。现代医学认为,抗癫痫要对症治疗,一般不需要同时服用别的药物。千万不要过分相信补药和所谓“健脑药”,滥用药物不但造成钱财的浪费,而且还增加了肝脏代谢负担,弊多利少。滥用补药还会造成如性早熟、过敏、中毒等。有时还会贻误病情。因此,凡是用药都应该在医生的指导下进行。
10、什么时候可以减药、停药?
有些病人和家属认为已经很长时间不犯病了,就自己减药、停药,结果又引起复发。因此,癫痫的用药一定要在医生的指导下进行,不要自作主张而造成不必要的反复。减药、停药前,医师会根据不同的病人及诊断来决定,一般的原则为:①至少两年以内无临床发作;②脑电图回复正常。减药、停药的过程应谨慎、缓慢,服用两种以上药物的情况下应一种一种减,个别病人减药至完全停药甚至需要经历一年以上的时间,部分顽固性癫痫患者需要终身服药。
癫痫专科医师:王本国副主任医师,广州医学院神经内科硕士毕业,师从中国抗癫痫学会副主席廖卫平教授,现在读南方医科大学神经内科博士。研究方向:癫痫、中风、神经危重症及疑难杂症。


 咨询电话:8998063289980640

登录后发布评论!
评论提交成功,待审核后显示
确定