专科专病

当前位置:首页  > 专科专病  > 针灸科  > 医疗技术

康复科中医特色外治法系列简介

发布人:蔡敏珊 更新时间:2019-04-23

 中医是中国古代人民同疾病作斗争的经验总结,并通过长期医疗实践逐步形成并发展而成的医学理论体系。临证时医者通过望闻问切察知病情后,以天人合一的思想整合个人全部信息,再通过辨证论治来分清患者的最终属证,结合本草,以病拟方,以方择药煮汤而治病。因此,在日常生活中,中医在大多数人的意识中就是医生的一个小脉枕、三个手指头、一张药方,以及患者自个回去熬成的那碗回滋苦甘,却治百病的汤药。殊不知,中医是一个多向延展整体论治的医疗体系,除了常见的汤药内服治病外,对于外伤劳损,摄生保健,中医都有其独特的治疗手段,其代表便是“针刺”、“艾灸”、“角法”、“刺络”“埋线”“穴位贴敷”等等特色的外治法。并且,随着现代中医的不断发展,一些传统中医外治法也逐渐得到改进,逐渐受到病患的亲睐。现就我科已经开展的中医特色治疗方法简单介绍如下。

 

一、灸法

灸法是指用艾绒或其他药物放置在体表的腧穴上烧灼、温熨等,借灸火的温和热力以及药物的作用,通过经络的传导,起到温通气血,扶正祛邪,达到治疗疾病和预防保健的方法。

对于灸法的具体操作,根据施灸方法的不同,灸法可以分为艾炷灸、艾条灸、温针灸、温灸器灸。其中艾炷灸又可分为直接将艾柱放于皮肤上烧灼的直接灸和在艾柱与皮肤之间衬垫某些药物而施灸的间接灸。艾条灸则分为将点燃的艾条对准距离腧穴或者患部2-3cm进行熏烤的悬起灸和将点燃的艾条一端,隔着数层棉纸将艾条实按在穴位上的实按灸。温灸器灸则是用灸架、灸筒、灸盒施灸。

根据艾灸的温热作用特点,其适应范围以寒证、虚证、阴证为主,对慢性病及阳气虚寒者尤宜。如寒凝血滞、经脉痹阻所致的风寒湿痹、痛经、经闭、腹痛;脾肾阳虚之久泻久痢、遗溺、阳痿、早泄;气虚下陷之内脏下垂、阴挺、脱肛、崩漏日久不愈等。

随着现代社会人们面对的工作压力越来越大,休息时间减少,长期在空调室内工作,导致身体长期处于亚健康的状态,主要表现在压力大、孤独、抑郁、心烦气躁、失眠、头疼、眩晕、脑力早衰、耳目失灵、易疲劳等,通过施灸可通畅并提升气血循环,疏通经络,驱寒祛湿,排除毒素,增强新陈代谢,改善内分泌,全面调身体机能,从而恢复体质。

其中温针灸法,是针刺与艾灸结合应用的一种方法,适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病症。在针刺得气后,并给予适当的补泻手法,留针时将纯净细软的艾绒捏在针尾上或将特制的小艾柱插在针尾上点燃施灸,直至艾条燃尽为止。其作用是利用烧燃的艾条或艾绒使针体温度升高,通过针体传入腧穴以及艾火本身对穴位皮肤的热辐射刺激,以达到温通经脉、宣行气血,适用于临床上风寒湿痹症、骨质增生、腰腿痛、冠心病、高脂血症、痛风、胃脘痛、腹痛、腹泻、关节痛等针刺艾灸并用的病症。

虽然艾灸治疗作用效果明显,但是,在温针灸治疗中要严防艾火脱落灼伤皮肤,必要的可预先用硬纸片置于针下穴区上。并嘱咐患者不要任意移动肢体,以防灼伤。面部穴位、乳头、大血管等处均不宜使用直接灸,以免烫伤形成瘢痕。关节活动部位亦不适宜用化脓灸,以免化脓溃破,不易愈合,甚至影响功能活动。施灸过量,时间过长,局部出现水泡,只要不擦破,可任其自然吸收,如水泡较大,可用消毒毫针刺破水泡,放出水液,再涂以京万红烧伤膏。瘢痕灸者,在灸疮化脓期间,疮面局部勿用手搔,以保护痂皮,并保持清洁,防止感染。




二、穴位埋线

     穴位埋线是根据针灸学理论,将羊肠线埋入腧穴,利用羊肠线对腧穴的持续刺激作用,以激发经气、调和气血、调整脏腑、平衡阴阳,达到协调机体功能防治疾病的目的。他是用特制的埋线器具将人体可吸收的羊肠线(15天左右可自行吸收)植入相应的穴位内肌层或皮下组织与肌肉之间,长久刺激穴位,起到健脾益气、疏通经络、调和阴阳气血的作用,从而调整患者的植物神经和内分泌功能,达到祛病强身、保健美容目的的一种治疗方法。

穴位埋线疗法是针灸的一种延伸和发展,是改良式的针灸,也是一种长效针灸,适用于需要长期针刺治疗的慢性病症,其埋线一次的效果相当于针刺十次或数十次,疗效持久巩固,省时方便。临床上常用各种需长时间针灸的慢性疾病、痛证、以及功能紊乱性病症证以及减肥美容方面等,根据文献记载及临床实践,适应证大致如下:  

      1、各种疼痛性疾患如:头痛,偏头痛,三叉神经痛,肋间神经痛,带状疱疹,坐骨神经痛,以及急、慢性腰背肌肉劳损所致的疼痛等。

      2、各种功能紊乱性疾病如眩晕,心律不齐,高血压病,多汗,胃肠功能紊乱,神经衰弱,失眠,功能性子宫出血,月经失调,阳痿,遗精,性功能紊乱,不孕症,精神分裂症,眼面肌痉挛,遗尿,营养不良及咽喉异常感,疲劳综合症等。

     3、各种慢性疾患需要长期针灸者  如慢性支气管炎,支气管哮喘,慢性胃炎,胃及十二指肠溃疡,慢性肠炎,慢性肝炎,中风偏瘫,脊髓灰质炎后遗症,风湿性关节炎,骨质增生性关节炎,强直性脊柱炎,慢性尊麻疹,银屑病,神经性皮炎,慢性鼻炎等。

4、在美容方面有:常见损美性皮肤病,如雀斑、黄褐斑、痤疮、湿疹、酒渣鼻、脂溢性皮炎、接触性皮炎、日光性皮炎等;常见毛发损美性疾病,如斑秃、男性脱发、少年白发等;以及单纯性肥胖。穴位埋线需借用针具刺入,所以要严格无菌操作,防止感染。埋线不要伤及内脏、大血管和神经干,羊肠线不等暴露在皮肤外面。皮肤有感染或者溃疡时不宜埋线。如埋线后出现感染或者过敏者,要根据具体情况适当处理。




三、火针疗法

   火针疗法,是将特制的金属火针烧红,迅速刺入相应腧穴或者患处,并快速退出,最终达到治疗疾病的方法。火针疗法是我国医家在长期与疾病作斗争中积累起来的宝贵医疗经验之一,具有操作简便、费用低廉、疗效卓著、适应症广的特点,受到广大民众欢迎。

火针的具体操作,可按经穴、压痛点、病灶局部来确定针刺点,先用碘酒消毒,后用酒精棉球脱碘,以防感染。针刺时针刺时,根据患者情况,确定针刺深度,用烧红的针具,迅速刺入选定的穴位内,随即迅速出针。棉球按压针孔,即可减轻疼痛,又可保护针孔。虽然火针时患者会有不感觉明显疼痛,但是火针离开后,会有一种热辣辣的感觉在全身蔓延,这也正是火针的原理所在,即“借火助阳”,借助火热,温壮阳气。这种被导入的火热,在人体内可直接激发经气,鼓舞血气运行,温壮脏腑阳气,起到具有温经散寒、通经活络,解除麻木,祛腐生新等作用,临床常用于治疗痛证、风寒湿痹、痈疽、瘰疬、痣疣及肌肉紧张性病症以及内、外、妇、五官、皮肤等临床多科疾病等。其适应证大致如下:

1、关节怕冷、酸痛无力及中风后遗症,针患处或循经取穴针刺。

2、腰背酸痛,针脊背,尤应多针腰部。

3、风寒咳嗽,针华佗夹脊及两肩胛下部,尤应多针肺俞、胃俞、脾俞穴。

4、腿足湿毒红肿,针患处。将成溃疡或已成溃疡者局部暂勿行针,可针远道穴。

5、心腹冷痛,针痛处。

6、风寒头痛、眉棱骨痛,针痛处。

7、腿弯及小腹与大腿窝牵引作痛、腿足肿痛甚至恶寒发热者针痛处,尤应多针牵引疼痛之处。

8、缩窄性拇指腱鞘炎,针压痛点及指根部。

9、其它适应症如去痣、去疣等,可据医者经验行之。

  火针疗法的操作,除了确定适应症,找准穴位,最重要的是烧针要“红”,刺穴要“准”,进出针要“快”。同时应该注意的是,对初次接受火针治疗的患者,应做好解释工作,消除恐惧心理,以防晕针。除治疗痣疣外,面部禁用火针;有大血管、神经干的部位禁用火针;血友病和出血倾向的患者禁用火针;体质虚弱者采取卧位,糖尿病患者、瘢痕体质或过敏体质者慎用。孕妇及产妇慎用,饥饿、疲劳的患者慎用。

针后反应及处理:

1、风寒湿病,针时针尖有粘连感,针后在针处起小微粒,1日后可自行消失。

2、寒病针后在针处出现小红点,12日后即可消失。

3、湿毒病针后针处可能发痒,不要搔抓,1日后可消失。

4、一般不会感染化脓,倘若感染化脓者不必惊慌,酌情清创,即可在短期内痊愈。 


 

四、火罐疗法

   拔罐疗法是利用燃烧、抽吸、挤压等方法排出罐内空气,造成负压,使罐吸附于体表腧穴活患处产生刺激,以防治疾病的方法。古称“火罐气”、“角法”。

 根据火罐分成的竹罐、陶罐、玻璃罐以及排气罐的不同分类,通过闪火法、投火法、贴棉法、架火法水罐法等不同吸拔方式把罐体吸于体表,在由单罐法、多罐法、留罐法、闪罐法、走罐法、针罐法、药罐法等治疗方式作用于人体经络、腧穴以及病变部位,以开泄腠理、扶正祛邪,使体内的病理产物从皮肤毛窍中吸出体外,使经络气血得以疏通,使脏腑功能得以调整,从而祛风除湿、温经散寒、活血通络、消肿止痛、清热降火、解毒泄浊、吸毒拔脓、祛腐生新、扶正固本,具有调整人体的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能,从而达到扶正祛邪、治愈疾病的目的。临床常见治疗有:

1、内科的感冒、急慢性支气管炎、支气管哮喘、急性及慢性胃炎、胃神经痛、消化不良症、胃酸过多症、急性及慢性肠炎、 高血压、心律不齐、心脏供血不足;

2、妇科中的痛经、月经不调、闭经、带下、盆腔炎、乳腺炎;

3、儿科的厌食症、腹泻、消化不良、遗尿、百日咳、流行性腮腺炎等;

4、外科疮疡的疖、疔、痈、疽、丹毒、冲蛇咬伤、多发性毛囊炎、下肢溃疡等。

5、皮肤科的座疮、湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、带状疱疹等;

6、运动系统]中颈椎关节痛、肩关节及肩胛痛、肘关节痛。背痛、腰椎痛、骶椎痛,髋痛。膝部、裸部痛、足跟痛;

7、神经系统中神经性头痛、枕神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、风湿劳损引起的四肢神经麻痹症、颈肌痉挛、腓肠肌痉挛、面神经痉挛、隔肌痉挛等。

   尤其对腰背痛、腰肌劳损、退行性骨关节病、肩周炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、落枕和软组织劳损等有效。


【注意事项】

1、本疗法应用于面积较大、肌肉丰厚之部位,走罐前,在罐口或皮肤上涂上凡士林之类的润滑油,一则便于推动,减少疼痛;二则避免皮肤损伤。

2、推罐时,动作缓慢,用力均匀,要求罐口有一定的倾斜度,即后半边着力,前半边略提起,这样上、下、前、后、左、右地移动,就不会产生较大的阻力。

3、走罐疗法宜选用口径较大的罐子,罐口要求圆、厚、平滑,最好使用玻璃罐。

4、皮肤有过敏、溃疡、水肿及大血管分布部位,不宜使用本法。

5、年老体弱多病者,慎用本法。

6、拔罐和起罐的注意事项参见“拔罐疗法”。


 


五、皮肤针法

皮肤针法是采用皮肤针叩刺皮部,通过孙络、络脉和经脉以调整脏腑功能,通行气血,平衡阴阳,从而达到内病外治的目的。

人体皮部是散在于体表之上,他是由经脉、络脉、孙络从大到小一路分支下来,最终遍及全身体表的而成,起到沟通内部脏腑与外界的联系,并对机体有保卫作用,同时能反映脏腑,经络的病变。脏腑出现疾病时可通过此途径在皮肤上出现各种反应,如疼痛、压痛、颜色变化、皮内结节等。所以,运用皮肤针并根据患者情况,掌握叩刺力度,选用弱刺激、强刺激或者中等刺激,通过循经叩刺、穴位叩刺或者病变局部叩刺的方法,以刺激十四经皮部,调整脏腑、经络之气、扶正驱邪,从而治疗疾病。临床上常用于治疗斑秃、皮肤病、五官疾病的斜视、远视、近视等,以及头痛、失眠,多梦、痛经、肌肤麻木、牛皮癣、班秃、弱智、缺乳、痹症、面瘫、肩周炎、消化系统疾病等。

注意事项

  (1)注意检查针具,当发现针尖有钩毛或缺损、针锋参差不齐者,须及时修理。
      
2)针具及针刺局部皮肤(包括穴位)均应消毒。重刺后,局部皮肤须用酒精棉球消毒并应注意保持针刺局部清洁,以防感染。

3)局部皮肤有创伤及溃疡者,不宜使用本法。

4)皮肤针刺法可配合拔罐,应在治疗前做好准备。

5)操作时运用灵活的腕力垂直叩刺,并立即弹起。避免斜刺、拖刺、压刺,循经叩刺时,一般每隔1厘米左右叩刺一下,可循经叩816




六、耳穴压豆

耳穴是耳廓表面与人体脏腑经络、组织器官、四肢躯干相互沟通的部位。耳穴压豆,就是在耳廓表面这些部位上贴敷小颗粒药物的一种简易刺激方法。其通过刺激耳穴而达到调节人体机能,防治疾病的作用。具体应用时,将药粒贴于0.5cm*0.5cm大小的方块胶布中央,然后敷贴于耳穴上,并给予适当按压,使耳廓有发热、胀痛感。一般每天患者可自行按压数次,3~5天更换1次,复诊时可按病情酌情增减或更换穴位。

耳穴治疗范围广泛,涉及内、外、妇、儿、神经、眼、耳鼻咽喉、皮肤各科。其中以痛证的治疗效果为佳。同时对于变态反应疾病、各种炎症性疾病、功能性疾病也有较好的疗效。

1、各种疼痛性病症:入对头痛、偏头痛、三擦汗神经痛、肋间神经痛、带状疱疹、坐骨神经等神经性疼痛;扭伤、挫伤、落枕等外伤性疼痛;眼、耳鼻咽喉、颅脑、胸腹、四肢各种外科术后所产生的伤口痛;胆绞痛、肾绞痛、胃痛等内脏痛;麻醉后头痛、腰痛等手术后遗痛。

    2、功能紊乱性病症:心律不齐、高血压病、多汗症、肠功能紊乱、月经不调、神经衰弱、癔病等具有良好的调节作用,促进病症的缓解和痊愈。

    3、各种炎症性病症:急性结膜炎、中耳炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、腮腺炎、支气管炎、肠炎、风湿性关节炎、面神经炎、末梢神经炎等有一定的消炎止痛作用。

   4、内分泌代谢性疾病:如单纯性肥胖症、甲状腺功能亢进、绝经期综合征等,耳穴有减肥、改善症状、减少常规服药量等辅助治疗作用。

   5、过敏与变态反应性疾病:过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性结肠炎、荨麻疹等能消炎、脱敏,改善免疫功能。

    除上述病症外,耳针还可以用于预防感冒、晕车、晕船,治疗输液反应。还可以用于戒烟、戒毒等。

本法可以治疗常见病症,不仅能收到毫针和埋针法通用的疗效,而且安全无痛,副作用少、不宜引起耳软骨膜炎,使用过于老年、儿童及惧怕疼痛的患者。本法能起到持续刺激的作用,患者可以不定时地在服帖处按压以加强刺激而达到治疗作用。但是在使用中应防止胶布潮湿或污染,以免引起皮肤炎症。个别病人可能对胶布过敏,局部出现红色粟粒样丘疹并伴有痒感,可加用肾上腺穴或改用毫针法治疗。一般孕妇用本法时按压宜轻,但习惯性流产者须慎用。耳廓皮肤有炎性病变、冻疮等不宜采用。

 


七、穴位贴敷

穴位贴敷疗法,是以中医脏腑经络学说为基础,通过辨证选取敷贴的腧穴后,把药物研成细末,用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液甚至唾液调成糊状,或用呈凝固状的油脂(如凡士林等)、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂,或将中药汤剂熬成膏,或将药末散于膏药上,再直接贴敷穴位、患处(阿是穴),用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。

敷贴的药物,多数是通经走窜、开窍活络以及气味俱厚、生猛有毒之品,具有强烈的刺激作用,再与适当的溶剂调和后进行敷贴,经过药物和腧穴的共同作用,以祛寒外达,暖五脏,通经络;药物由表及里,循经内达脏腑,以调节气血阴阳、扶正祛邪的作用,适应所有寒性疾患,并起到防病保健。因其具有作用直接,适应证广;用药安全,诛伐无过;简单易学,便于推广;取材广泛,价廉药俭;疗效确切,无创无痛的作用特点,故临床上越来越得到病人的接受。

穴位敷贴适应范围广泛,临床上既可治疗某些慢性病,又可治疗一些急性病症。治疗病症主要有:感冒、急慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿性关节炎、三叉神经痛、面神经麻痹、神经衰弱、胃下垂、胃肠神经官能症、腹泻、冠心病心绞痛、糖尿病、遗精、阳痿、月经不调、痛经、子宫脱垂、牙痛、口疮、小儿夜啼、厌食、遗尿、流涎等。此外,还可以用于防病保健。

因为穴位敷贴对皮肤刺激较强,容易对皮肤造成损伤,故需注意以下几点:

1、 凡用溶剂调敷药物,需随调配随贴敷,以防蒸发。

2、 若用膏药贴敷,在温化膏药时应掌握好温度,以免烫伤或贴不住。

3、 对胶布过敏者,可改用无纺布制品或用绷带固定敷贴药物。

4、 对刺激性强、毒性大的药物,敷贴穴位不宜过多,敷贴面积不宜过大,敷贴时间不宜过长,以免发泡过大或发生药物中毒。

5、 对久病体弱消瘦以及有严重心脏病、肝脏病等的患者,使用药量不宜过大,敷贴时间不宜过久,病在敷贴期间注意病情变化和有无不良反应。

6、 对于孕妇、幼儿,应避免敷贴刺激性强、毒性大的药物。

7、 对于残留在皮肤的药膏等,不可用汽油或肥皂有刺激性武平擦洗。

穴位贴敷,结合传统夏历的 “三伏”节令来治疗,则称为相应的三伏贴,也称天灸。

三伏天是一年里外界阳气最盛的时候,此时人体腠理开泄,阳盛于外而虚于内,虚寒病患者阳气更虚,此时贴以辛热药物,借助自然界阳热之气,使二阳相加通过腧穴透入人体,至冬则增强御寒能力,故可少发病或不发病。

在三伏盛夏治疗相关疾病又叫冬病夏治,其“冬病”是指某些好发于冬季或在冬季加重的病变,如支气管炎、支气管哮喘、慢性鼻炎、各种慢性虚寒性颈肩腰腿痛、风湿及类风湿性关节炎等。在根据中医“春夏养阳”、“天人合一”、“不治已病治未病”等理论,入伏的夏季阳气旺盛、人体经络疏松之时,通过针灸、药物敷贴等中医治疗手段,调节机体的脏腑功能,振奋阳气,提高免疫力,从而达到防病治病及增强机体抵抗力的治疗方法。

三伏贴,根据疾病情况辨证取穴,用药物贴敷在不同的穴位,祛寒外达,暖五脏,通经络,适应所有寒性疾患。主治病症包括:慢性反复发作性肺系疾病:如反复感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿;过敏性鼻炎、慢性鼻炎等表现阳虚寒甚者;小儿体虚、经常感冒咳喘及小儿慢性肠炎、腹泻、消化不良、厌食等;风湿或类风湿性关节炎、慢性腰腿疼痛、颈椎病、肩周炎等表现阳虚寒甚者。治疗一般多选择在每年夏天初伏、中伏、末伏贴敷,在伏前伏后可各做一次敷贴作为加强,每次贴3-6小时,连续三年为一疗程。

每次贴敷由于各人对药物的敏感程度不一,总以背后感到灼热,火辣辣时,即把药取下,若贴敷过长,容易起泡。一般病人贴治后,局部皮肤发红、有刺痒感,属于正常反应。如果起泡较大,不必惊慌,可口服抗过敏药物,外用肤轻松、皮康霜等,或及时到医院处理,千万注意不要用手去抓,以防止感染。

敷药前患者应洗澡或局部清洗;贴敷当天禁食生冷及发物,如海腥鱼、虾、公鸡、猪头肉、鹅、以及其他葱、韭、椒、蒜等刺激性食物,也不宜长时间待在空调房间及顶风吹电扇,并保证每日足够的睡眠。对于孕妇、有严重心肺功能疾患者、对药物过敏的人、短时间敷贴即会大量起泡的人、皮肤长有疱、疖以及皮肤有破损者、疾病发作期(如发烧、咽喉发炎)的病人及阴虚火旺者不宜敷贴。

同理,结合“三九”节令做的敷贴治疗,则称为三九贴。冬季天气寒冷,因此选在“三九”时节进行穴位贴敷,扶正祛邪,调补阴阳,不仅能够帮助人体抵抗外邪,预防疾病,而且也会对夏天三伏贴的疗效起到加强和巩固的作用。


 

登录后发布评论!
评论提交成功,待审核后显示
确定