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步态不稳和痴呆未必是“老年性痴呆”

发布人:蔡敏珊 更新时间:2018-11-26
有可能是脑积水惹的祸



  俗称“老年性痴呆”的阿尔茨海默病,近年广泛被媒体报道,被越来越多市民所熟知。然而,长者持续出现步态不稳、认知障碍、痴呆等问题后,就一定是患上阿尔茨海默病?对此,中山市中医院神经外科主任金丹回应说:“确诊阿尔茨海默病需谨慎。上述症状也有可能是简称NPH的‘正常压力脑积水’。”
  
 
   案例

  七旬老伯被诊断为“老年性痴呆”

  家住我市南部某镇区的71岁长者简雄(化名),一年多前出现行走不稳、痴呆等问题。家人高度重视,带其前往当地镇区医院就诊,简雄被诊断为“老年性痴呆”。

  一年多时间过去了,经过反复治疗的简雄,病情未有好转,于是前往中山城区的大医院求诊。市中医院神经内科主任彭慧渊对简雄进行了细致检查,发现其疾病并非典型的“老年性痴呆”。

  于是,简雄从神经内科转往神经外科,最终确诊为“正常压力脑积水”。

  最终,简雄接受手术,引出脑积水。其后,简雄的记忆力开始好转,逐步与家人实现了正常交流,步态较之前稳健,最终自己走出了医院。

  “‘正常压力脑积水’是一种发病率高、发现率低的神经外科疾病。”金丹告诉记者,该病常被误诊为老年性痴呆等疾病,延误治疗时机。


  提醒

  家人留意长者三大变化

  金丹表示,“正常压力脑积水”一般有3项症状,包括步态不稳、进行性痴呆和认知障碍、尿失禁。对此,家长应留意长者是否出现上述三大变化。另外,“正常压力脑积水”的常见症状还包括了头痛和平衡失调。

  据介绍,目前“正常压力脑积水”的早期诊断和明确诊断仍存在较大难度,约80%的患者未获得正确诊断。“正常性脑积水”常被误认为是阿尔茨海默病、帕金森病、血管性痴呆、腰椎管狭窄等神经退行性疾病。最新研究显示,“正常压力脑积水”发现越早,尽早手术,效果越好。症状持续时间每增加1年,手术有效性将下降13%。

  金丹建议说:“长者出现‘正常压力脑积水’三大变化后,如果在神经内科、泌尿外科等科室治疗后症状仍不能好转,建议前往神经外科就诊,排查‘正常压力脑积水’的可能性。该病通过手术治疗,可缓解患者的症状,改善生活质量,减轻子女负担,造福整个家庭。”




来源:中山商报 作者:范展颢 黄琳
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