一重度脑损伤患者经抢救,40天后奇迹苏醒

发布人:蔡敏珊 更新时间:2018-12-24


去年12月15凌晨,随着紧凑的脚步声和急救车床快速前进的声音,中山市中医院神经外科接收了一位重度车祸患者。患者是一位瘦弱的老人,没有家属、没有身份证,医院的对他的编号是无名无名1796,意思是医院本年度第96个无名氏。该患者CT提示,严重的脑损伤,大量出血,颅内压高,已发生脑疝,生命体征不稳定,随时有生命危险。“健康所系,性命相托”的誓言是我们医务人员的信念和承诺,虽然没有家属,但这并不影响医护人员们紧张而有序、专业而高效的抢救,立即气管插管、呼吸机辅助呼吸、多功能心电监护、急抽血完善术前检查、导尿、术区备皮(剃头)、联系手术室……时间就是生命,在李云辉主任的主持下由金丹主任医师、林中平主任医师、王雪涛主治医师等经过了最快速有效、专业的讨论后,患者以最快的速度被送到了手术台。麻醉师也在最短的时间内为患者实施了全麻。争分夺秒的准备,为手术争取了时间,3小时后手术顺利完成。
    然而,要从死神手里抢救生命,绝没有那么简单,更棘手的还在后面。术后第六天患者进入脑水肿高峰期,虽然已经前瞻性的取出了骨瓣,但严重的脑挫伤引起了严重的水肿,颅内压仍然进行性升高,各项生命体征和检验指标均越来越差,已经到了死亡的边缘,更要命的是患者没有家属,没有治疗经费。然而,医者父母心,没有经费,难不倒我们,在医院领导的支持下不计成本,先行救命;而患者严重的病情也激起了我们的斗志。此时患者没有自主呼吸,需要呼吸机控制呼吸,血压极低,在两种强效升压药物的24小时持续静脉泵入下,血压仅能维持在90/60mmHg,中枢性高热体温达40℃以上,同时患者出现了肺炎等并发症,出现了严重的电解质紊乱、严重的肝功能衰竭、肾功能衰竭、重度的贫血、应激性溃疡、菌群失调、营养不良等等。稍有常识的人都能意识到,上述任何一个单一的并发症就足以导致患者面临死亡,这一系列的严重的并发症好转的概率极低。但患者只要还有心跳,我们就不会放弃,我们夜以继日的守在患者病床旁,用心观察患者的每一个细小的病情变化,第一时间做出有效治疗措施,我们没有把握,只能争取每一分、每一秒的维持生命,病情也是时好时坏,医护人员和死神进行拉锯战,各有进退,患者的病情和医护人员的心情每一分钟都在崩溃的边缘,或许是出于执业的本能,我们没有放弃,也没有权利放弃,我们执着的坚持着……苍天不负有心人,也许是医护人员永不言弃的精神感动了上天,经过了两个礼拜的拉锯战,我们竟然渐渐占了上风,患者病情慢慢稳定了下来,脑水肿慢慢消退,血压逐渐稳定,自主呼吸逐渐恢复,内环境逐渐好转,肝肾功能也慢慢恢复正常……奇迹已经发生,但奇迹仍在继续,经过40天的精心治疗和护理,患者奇迹般的醒了、醒了!这真的是一个奇迹,绝对是一个奇迹。
通过这一次的长时间的抢救——和死神的拉锯战,很惊险,也很刺激。这次战役我们创造了奇迹,虽然很累,但是我们很欣慰,每一次抢救和治疗的成功,是我们努力工作、付出的唯一动力。随后在医院的努力下,我们联系到了患者的家属,目前患者在经过约4个月的康复锻炼后,已经康复出院。



(神经外科 王雪涛)