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糖尿病、抑郁症患者注意了!吃药期间能否喝酒,听听中山医生怎么说

发布人:蔡敏珊 更新时间:2019-06-04
吃药期间突然想喝酒怎么办?喝酒吃药,究竟会对健康会有哪些危害呢?对此,中山市中医院门诊部主任医师王云庭为我们揭晓了答案。王云庭表示,其实,从严格意义上讲,只要是吃了药,就不再适宜饮酒了。无论是什么酒,只要吃了药,在停药的一到两天内也是不适宜饮用的。特别有几大类药物对酒精的反应特别致命,若服用它们再饮酒,就会引发一系列医学上称为“双硫仑反应”的极度不适症状,进而危及生命。



什么是“双硫仑反应”?

双硫仑本身是一种戒酒药物,双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶,使乙醇在体内氧化为乙醛后,不能再继续分解氧化,将导致体内乙醛蓄积,进而产生一系列中毒反应。主要表现为胸闷、喉头水肿、口唇紫绀、气短、呼吸困难、幻觉、恍惚、心率增快、血压下降等,严重者甚至发生过敏性休克。



那么问题来了,服用哪些药物不能饮酒呢?

第一类:头孢菌素类抗生素(包括头孢哌酮、头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦、头孢美唑、头孢米诺、头孢拉啶、拉氧头孢、头孢孟多、头孢甲肟、头孢克洛、氯霉素、呋喃妥因、痢特灵、甲硝唑等。)在吃过头孢类药物,或打了头孢类消炎针后,再去喝酒就会出现“双硫仑反应”。

此外,“双硫仑反应”其严重程度也与服用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、含酒精饮料等反应更重;用药期间饮酒较停药后饮酒反应更重;用药饮酒对于那些本就有心血管基础病的人,甚至有发生呼吸抑制、心力衰竭乃至死亡的危险。

第二类:镇静催眠类药物

苯巴比妥、安定、水合氯醛、利眠宁这些大脑抑制剂,在乙醇的作用下,会被人体加速吸收,同时还会减慢其代谢速度,短期内可使药物成分在血液中的浓度迅速增高。

饮酒后,酒精对大脑中枢神经系统先兴奋后抑制,加上这些大脑抑制剂,使中枢神经系统正常活动受到严重抑制,可使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭、死亡等。

安眠药如果与酒精合用将导致危险的后果,因为酒精会加重安眠药的镇静效果,对大脑活动有抑制作用,会引起严重的困倦和眩晕。如果服用者在活动状态下,还会增加跌倒、受伤和出车祸的风险。

第三类:解热镇痛剂类(如扑热息痛、阿司匹林等。)

这类药本身对胃黏膜有刺激和损伤,而酒精同样伤害肠胃,两者双管齐下可导致胃炎、胃溃疡、胃出血等。

第四类:利血平、抗癌剂、“异烟肼”(抗结核药等)

正常饮酒时,其中的酪胺可被人体自然破坏,但若服下此类药后,人体却无法成功破坏酪胺,如果服药后喝的是葡萄酒,则更容易出事,皆因葡萄酒含有酪胺,若大量积蓄会对人体造成重大伤害,导致恶心呕吐、头晕头痛、心律失常甚至脑溢血。

在服用卡托普利、利血平、硝苯地平等降压药物时,饮酒可能引起血管舒张,出现低血压甚至休克,危及生命。

第五类:降糖药

糖尿病人要格外注意了,注射胰岛素或口服降糖药期间空腹饮酒,容易出现低血糖反应。

酒精会刺激胰岛素分泌,如果患者恰好刚服完降糖药,血糖已降到标准值时,酒精继续促使胰岛素增加分泌,势必会引起低血糖。尤其在服用格列苯脲或注射胰岛素后饮酒,出现低血糖的几率更高。

值得警惕的是,这种低血糖症状表现为心慌、疲乏无力、出汗、甚至烦躁、意识混乱。这些症状常常被醉酒反应掩盖,不易与醉酒区别。这导致了即使出现严重而持久的低血糖,患者往往浑然不觉,最终发生低血糖性休克。如果不及时治疗,可能会导致脑组织不可逆的损害,甚至引起死亡。

第六类:抗抑郁药

抗抑郁药和饮酒都会延缓中枢神经系统的运行节奏,影响到大脑的功能和思维能力,削弱警觉性。两者结合在一起会让人感到困倦,降低人们的判断能力、身体协调能力和反应时间,甚至还会导致抑郁症的症状恶化。

对于服用单胺氧化酶抑制剂的抑郁症患者来说,酒精还会与这类药物发生交互作用,使得血压上升,有一定危险性,因此医生会建议这类患者完全避免饮酒。

而对于服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(比如舍曲林、百忧解和帕罗西汀)的抑郁症患者来说,虽然还没有充足证据证明药品会与酒精发生不良反应,但由于酒精会使患者头晕、嗜睡和注意力不集中,因此还是建议最好不要饮酒。

第七类:治疗关节炎类药物

如西乐葆、扶他林、萘普生等。上述药物与酒精混合服用时会引起溃疡、胃出血、肝损伤等副作用。

那么,饮酒和吃药,到底要间隔多久才是安全的呢?

一项调查分析显示:饮酒后5天之内的人,吃头孢类抗生素都可能发生双硫仑样反应。喝酒6天以后,再服药是安全的。

出现双硫仑反应怎么应对?

应及时停药或停用含乙醇制品,轻者可自行缓解,较重者需立即到医院急诊就诊。

治疗措施包括:补液、吸氧、小剂量激素等,严重者需要应用升压药,一般4-12小时后可完全好转。

最后请大家切记:吃药不饮酒!

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