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小手术大提速——日间手术带来全新医疗体验

发布人:蔡敏珊 更新时间:2019-10-09




10个日间手术病种名单

  6岁的小平(化名)因包皮过长,家人带他在市博爱医院小儿外科门诊预约了医生就诊,经过医生的仔细检查,发现小平有手术指征,遂决定为他在日间手术室实施手术。昨日,按照预约时间小平来到该院日间手术室,10分钟后,手术顺利结束。在观察了10分钟后,小平被推出了手术室,当天就可以出院回家。这是我市推行日间手术后的其中一个病例,手术时间短,手术当天即可出院,为很多患者缩短了住院日程,方便了患者。据了解,日间手术因其方便、经济,受到越来越多患者的欢迎。
  三级医院逐年增加日间手术比例

  《关于印发开展三级医院日间手术试点工作方案的通知》(国卫医函〔2016〕306号)指出,日间手术指患者按照诊疗计划在1日(24小时)内入、出院完成的手术或操作(不包括门诊手术),因病情需要延期住院的特殊病例,住院时间不超过48小时。

  根据《关于印发中山市进一步改善医疗服务行动计划实施方案( 2018-2020 年)的通知》精神,以日间服务为切入点,推进实现急慢分治。三级医院应参照国家日间手术病种库稳步开展日间手术,完善工作制度和流程,逐年增加日间手术占择期手术的比例,不断缩短患者等待住院和等待手术时间。到2020年,三级医院100%开展日间手术,日间手术量占全院手术量的比例不低于5%。有条件的医院可设置日间病房、日间治疗中心等,为患者提供日间化疗、新生儿日间蓝光照射治疗等日间服务。

  我市三大医院成首批试点医院

  国家卫健委鼓励医院开展日间手术,提出到2020年将我国的日间手术比例提高至30%左右。2017年年初,根据国家、市卫健部门相关文件精神,我市日间手术首批试点医院定为市人民医院、市中医院和市博爱医院,经试点运行成熟后,逐步向其他定点医院推广。2017年,市人民医院日间手术室获中国日间手术合作联盟会员单位称号。

  “从近两年开展日间手术情况来看,日间手术受到越来越多患者的欢迎。”市人民医院日间手术中心主任孙健鸣介绍,该院平均每年完成日间手术量达3500台左右。对于患者来说,日间手术可以降低住院费用,缩短住院时间,减少交叉感染机会和舒缓心理情绪,患者家属也不用请假送饭、在医院陪护。对医院来说,可以加快医院的床位周转,缩短平均住院日,减少院内感染。同时还可以缓解就医困难、等待手术时间长的难题,减轻医保压力,使有限的医疗资源得到合理和高效的利用。

  “与传统的住院治疗不同,日间手术患者在医院的时间短,需要医院优化流程,将服务前置和后延。如患者术后出现不适,如疼痛、恶心等可随时通过电话进行咨询,医院的咨询中心也会在手术后的三天内,有定时专业人士的随访电话进行随访。”孙健鸣表示,总体来说,日间手术节省了患者80%的住院时间,节省了30%左右的费用,家属的陪护、交通、住宿费用也节省了,使医院有限的医疗资源得到合理和高效的利用。

  日间手术省时间省费用

  据了解,目前我市乳房良性肿痛、老年性初期白内障、血栓性外痔等10个日间手术病种纳入医保支付范围。起付额标准为800元,医保支付比例90%,并按规定享受社会医疗保险其他险种报销待遇。另外,日间手术病种所发生的 (术前10天及手术后5天)相关医疗费用中,属于医保支付范围内的药品目录、诊疗项目等也可按照医保政策报销。

  市博爱医院相关负责人表示,推进日间手术模式是公立医院综合改革的重要内容,引导医院加强内部管理,进一步优化服务流程、提高服务效率、控制医疗费用,切实提高优质医疗资源的利用率和可及性。据了解,目前市博爱医院开展的日间手术涉及妇科镜手术、乳腺良性肿瘤、乳腺纤维囊性乳腺病、白内障、痔疮、妇科宫腔镜等,去年全院日间手术达3299例,连续三年达到日间手术占比5%以上。

  受到市医保政策限制,市中医院没有扩大日间手术应用范围,目前只有乳腺专科开展了日间服务。该院乳腺专科副主任医师石传科介绍,该科目前主要是乳腺良性肿瘤开展日间手术,一年日间手术量达1000多例,日间手术占整个科室的手术量约10%左右。如为一名女性患者进行乳腺肿物活检,在完善术前准备后,仅10几分钟就可以完成手术,术后患者被送回日间手术病房观察,预计24小时内就可以安全出院。如果按照传统模式手术,患者至少要在医院住院3至4天。

  “去年我丈夫在市人民医院做了痔疮手术,当天手术当天就可以回家,非常方便,几乎没有耽误工作。今年6月份我在医院做了乳腺囊肿手术,手术当天就出院,不用家人陪护,各方面费用都节省了不少。”市民张女士表示,目前10个病种纳入医保还远远不够,希望中山进一步扩大日间手术病种,使更多的手术可以在日间手术室完成,减轻医院床位负担,节省患者时间和费用。

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  什么是日间手术?

  据了解,日间手术最早源自欧美发达国家,目前欧美国家日间手术模式占传统住院手术的比例达80%以上。国际日间手术协会将日间手术定义为:患者入院、手术和出院在1个工作日中完成的手术,除外在医师诊所或医院开展的门诊手术。日间手术之所以可以24小时出院,是因为患者在入院前会完成术前的所有化验、检查、术前准备和麻醉评估,后预约手术时间,在约定时间住院,当日手术,患者手术复苏后,由专人护送至病房,进行恢复和观察,达到出院标准后,经确认可出院返家。



来源:中山日报
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