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老人睡梦中突发昏迷进ICU,睡眠监测揪出“凶手”

发布人:蔡敏珊 更新时间:2020-03-18
  陈伯今年80多岁,年轻时已经有打呼噜这个毛病,加上平常喜欢抽烟喝酒,吃东西喜欢“重口味”,体重直线上升不说,到了退休的年纪,还患上了咳嗽、咳痰、气促的毛病,俗称“老慢支”,需要长期用药治疗。


  最近因为咳嗽、咳痰加重入院,一天夜里,陈伯的太太突发发现陈伯呼之不应,唇甲都紫了,送进了ICU气管插管,并上了呼吸机治疗。这次抢救之后,陈伯顺利出院了。但是,没多久,陈伯再次出现了睡梦中昏迷的情况,这一次,他再次住进了ICU。这次ICU抢救之后,他住进了睡眠专科,终于,把这个引起陈伯昏迷的“凶手”找了出来,而且凶手不是一个,而是两个。原来,陈伯患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(俗称“打鼾”)合并慢性阻塞性肺疾病(“老慢支”)。这两个凶手都和呼吸道相关,而且它们在一起狼狈为奸的时候,其影响往往会更为恶劣,即“1+1>2”。这种“重叠综合征”(即同时患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病)会造成患者的睡眠紊乱、肺功能恶化、呼吸道并发症增多、死亡率增高。考虑到这两种疾病重叠在一起会对身体造成更严重的影响,低氧合并二氧化碳的潴留会加重身体的炎症反应,加重动脉硬化,导致心血管并发症与死亡率增加,并且低氧会造成脑受损出现记忆力减退,反应迟钝或急躁,甚至引起痴呆,并发抑郁或焦虑等异常心理状态。因此,早期的识别和治疗尤为重要。

针对陈伯这种情况,我们老年病团队及睡眠专科团队一起对陈伯进行了精准的个体化治疗。经过治疗原发呼吸道疾病、使用呼吸机及肺康复锻炼等治疗后,陈伯的情况逐渐好转,随后再没有出现夜间昏迷的情况。

  老年病科及睡眠专科在此对各位患有“打鼾”的老年患者进行提醒,切勿觉得“打鼾”不是病,它有可能是你原有基础病的“帮凶”,因此,及时检查及治疗非常必要。



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